Фото Аркадия УВАРОВА 22 августа на сессии Новосибирского городского Совета практически единогласно была принята городская целевая программа «Основные направления развития и реформирования муниципальной системы здравоохранения Новосибирска на 2001-2003 годы». Представляя депутатам разработанный ведущими специалистами города документ, начальник управления здравоохранения мэрии Новосибирска Владимир Чернышев подчеркнул, что основной целью программы является создание эффективной организационно-функциональной модели здравоохранения города, соответствующей современным экономическим условиям, с элементами рыночных отношений, в центре внимания которой должен находиться человек. Как отметил господин Чернышев, программа должна приблизить к решению парадокса, в который попало сегодня здравоохранение: покупает и платит за материалы и оборудование, жилищно-коммунальные и прочие услуги по рыночным ценам, а свои услуги предоставляет на прежних принципах – доступность, бесплатность, безграничность. В подготовке программы участвовали специалисты мэрии, депутаты горсовета, специалисты СО РАМН и СО РАН, руководители учреждений здравоохранения города. Документ прошел экспертизу городского Совета главврачей и получил положительную оценку. Сложность в организации медицинской помощи в таких крупных городах, как Новосибирск, состоит в том, что здравоохранение располагает достаточной материальной базой и кадрами, но в силу ряда причин (в том числе за счет ведомственной разобщенности) неспособно использовать имеющийся потенциал. Так что необходимость серьезной реструктуризации системы оказания медицинской помощи назрела объективно. Именно это и стало базой для разработки городской целевой программы. В ближайшее время в Новосибирске предполагается провести ряд мероприятий по реструктуризации, перепрофилированию, сокращению неэффективно используемой части коечного фонда и одновременно развивать более экономичный и эффективный амбулаторно-поликлинический сектор. Разработанная в рамках программы реформа городского здравоохранения уже началась, и довольно успешно. Первой ласточкой можно считать реформирование муниципальной больницы N 14 в Ленинском районе Новосибирска, где оказывалась плановая специализированная помощь эндокринологическим больным. Такие больные нуждаются в комплексном лечении с привлечением специалистов разного профиля – чего монопрофильная больница N 14, естественно, обеспечить не могла. Приходилось приглашать консультантов и специалистов из других лечебных учреждений. Да и отсутствие возможности оказывать высокотехнологические интенсивные виды медицинской помощи не могло не влиять на эффективность проводимого лечения. К тому же ввиду узкой специализации медучреждения коечный фонд, естественно, использовался неравномерно и с экономической точки зрения неэффективно – из 150 коек пустовала порой половина. Тяжелых эндокринологических больных обслуживала больница N 34, так что «четырнадцатая» работала фактически в режиме дневного стационара. При этом по затратам обходилась городу как полноценная больница. Такие стартовые условия стали причиной того, что именно на больнице N 14 были опробованы предлагавшиеся городской программой принципы и направления реформы городского здравоохранения. Больница была реорганизована в муниципальный эндокринологический диспансер в новом, предназначенном специально для лечебного учреждения здании муниципальной клинической больницы N 11 (в том же Ленинском районе). Диспансер будет вести амбулаторный прием эндокринологических больных. Одновременно создается дневной стационар на 25 мест для оказания догоспитальной специализированной помощи, где больные смогут получить консультации всех нужных специалистов, пройти обследование, сдать анализы, поставить капельницу, получить физиолечение и т. д. Дополнительно в той же больнице N 11 будет открыто стационарное эндокринологическое отделение на 60 коек для больных, которые нуждаются в круглосуточном наблюдении и в интенсивных видах специализированной помощи. Теперь лечение таких больных может вестись комплексно – ведь все необходимые специалисты (кардиологи, неврологи, окулисты, терапевты и т. д.), что называется, под рукой. Об уровне оказания медицинской помощи убедительно говорит тот факт, что больница N 11 является клинической базой Новосибирской государственной медицинской академии. В больнице ее ведущие сотрудники (в том числе главный кардиолог Новосибирска) ведут консультации больных и осуществляют контроль за качеством лечения. Таким образом, в результате реорганизации объем специализированной медицинской помощи (и амбулаторной, и стационарной) эндокринологическим больным сохранится, а качество этой помощи значительно улучшено. При этом сокращение коечного фонда на 90 мест (со 150 до 60) даст значительную экономию бюджетных средств – она составит более 940 тыс. рублей. Проводимая реорганизация не имела никаких отрицательных последствий для работников больницы N 14: все сотрудники трудоустроены (и в диспансере, и в больнице N 11), в зарплате никто не потерял. В освободившихся помещениях, где располагалась прежде больница N 14, после ремонта поселятся подопечные областного Дома милосердия. Первая проба специализированной программы по реформе городского здравоохранения Новосибирска оказалась успешной, подтвердив правильность выбранных приоритетов и направлений работы. И это практическое подтверждение получило высокую оценку депутатов Новосибирского горсовета. Такое уверенное утверждение документа, само появление которого вызвало яростные споры и эмоциональные возражения, свидетельствует о высоком качестве подготовленной программы и для Новосибирска является почти беспрецедентным. А для новосибирского здравоохранения, испытывающего сегодня огромные сложности, эта программа без преувеличения является реальным шансом на второе рождение.